她與"腰穿"的那些溫情過(guò)往

  • 來源:市皮膚病醫院
  • 發(fā)布時(shí)間:2017-02-16

"側躺,把身體弓起(qǐ)來",每一次腰椎穿刺前,李愛玩資莉大夫都(dōu)會(huì)一邊做著(zhe)腰穿前的各種(zhǒng)事資準備,一邊耐心地幫助患者擺正身體,花道并不斷輕聲安慰他們"别緊張,不痛"。

準确找出界标、注射麻藥、實施腰椎穿刺、收集腦脊液,這(zhè)是完成(c從微héng)一個腰椎穿刺的基本步驟,每一個曾經(jīng)參加過(guò)舊放執業醫師資格考試的人都(dōu)對(duì)它不陌生,可在進年我(jìn)入各自專業領域數年之後(hòu),依然能(néng)熟練掌握做子這(zhè)門技術的恐怕就(jiù海還)隻有神經(jīng)科醫生了。作爲一個"混迹"皮膚科多年草舊的醫師,還(hái)要跨界做腰穿,其實是因爲它——神經務答(jīng)梅毒。

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李愛莉已經(jīng)在性病科病房做住院醫師3年了,每天都(dōu)要與神兵道經(jīng)梅毒患者打交道(d做事ào)。腦脊液檢測是神經(jīng)梅毒确診和定期監慢去測腦脊液是否異常所必需的一項臨床檢查項目,而腰椎穿刺就(jiù)是提取著如腦脊液的一項技術,每周她都(dōu)會(huì)在固定的時(shí)間進(著房jìn)行腰椎穿刺,平均一周5、6例,多時(shí)會(huì志身)有近10例。看著(zhe)她在手術室裡(lǐ)的鎮定勁兒,完全一副樂媽"老司機"的樣(yàng)子,其實她接手這(zh不你è)活兒才剛剛6個月。

"以前就(jiù)是在實習的時(shí)候厭國接觸過(guò)腰椎穿刺,後(h能習òu)來幹皮膚科就(jiù)沒(méi)機會(huì)再接觸它舊見了,現在在性病科需要進(jìn體報)行腰椎穿刺,就(jiù)跟著(zhe)袁陽大夫重新學(x飛為ué)習,把它又撿起(qǐ)來了。"李愛莉回憶起(qǐ)剛開(kāi)始操作時畫商(shí),"一開(kāi)始主要是在兵機袁大夫旁邊,看他如何操作,後(hòu)來在他的耐心指導下一個一個完成(話購chéng),漸漸就(jiù)找到感覺了,差藍友不多一個月左右的時(shí)間就(jiù)基本掌握了睡街。"

李愛莉說(shuō),其實腰穿請到并不難,關鍵是找準位置。腰穿,其實是遊走于脊椎間隙中的一種(zhǒ小話ng)技術,感覺有點像庖丁解牛,隻要找準了那個"縫隙場可",一針下去,腦脊液就(jiù)會(huì)順利被關我(bèi)抽取出來。"臨床實踐妹會和理論、考試肯定是不一樣(yàng)的,人體遠遠比模麗門拟人複雜",李愛莉解釋說(shuō),"有時(shí)患者對北本身比較肥胖,脊椎可能(néng)都(dōu)很難摸到,還(hái)拿男有一些本身有骨質增生等問題的患者也不容易找到"。

她花費在找位置的時(shí)間可能(néng)是幾分爸工鍾、十幾分鍾甚至更久,而安慰患者也是她不會(huì)忘記的事(shì)兒用小。每當遇到比較難找的情況,她都(dōu)會(自內huì)和患者交流,告訴他們目前的情況,并細林件心安慰他們别著(zhe)急,這(z照鐵hè)也讓患者們很安心,他們願意選擇相信她票路,願意再給她一點點時(shí)間。

腰椎穿刺相對(duì)較爲安全,但也不能(néng)完全排除可能(néng)了見有危及生命的可能(néng),所以需要操作老影者認真、仔細。但同時(shí),每次都(dōu)面(mi船很àn)對(duì)梅毒患者的她,會(huì)不會(huì)擔心可能(n理線éng)被(bèi)傳染的風險。"正常情況下,操作時(shí)注意一些是不會日鐵(huì)發(fā)生意外的,操作正規那是必須的。一開(kāi)始花計還(hái)是會(huì)有些擔木小心,當時(shí)袁大夫也鼓勵我說(shuō)沒(m物亮éi)什麼(me),操作很簡單,慢慢地我也飛也就(jiù)習慣了。"

在完成(chéng)腰穿後(hòu),李愛莉會(hu他樂ì)協助患者平移到手術車上并推出手術室,通常此時(shí我船)等在手術門口就(jiù)隻有醫院的工作人員,并沒(méi懂個)有患者的家屬。"性病患者是非常敏感的,他們不願意讓家人知道(dà些還o),更别說(shuō)陪護了,基本都(dōu)是自己來入外了院治療的。"

李愛莉除了每天下醫囑、寫病志外,大部分時(shí)間都(dōu)在和她的病在開人們交代病情、術後(hòu)注意事(shì服他)項,還(hái)要時(shí)刻關注他們的心理。她說(s輛時huō),性病患者是比較特殊的群師你體,他們的内心非常敏感、脆弱,而且多數人都(d有坐ōu)覺得得這(zhè)病并不光彩,不願意讓别人知道她照(dào),他們内心承受的壓力是外人無法體會(huì區物)的。曾經(jīng)的一個患兵暗者讓李愛莉内心很受觸動 ,"在入院後(hòu)做腰穿前,他的情緒就(j錢兵iù)非常緊張,做完腰穿後(hòu)正常需要平躺6個小時(shí),不能(né拿說ng)擡頭,但可以平移身體,他卻從術後(hòu)到出結果前一直那麼(me)躺窗電著(zhe),幾乎一動不動",當姐訊時(shí)李大夫怕他有思想負擔,就(jiù)時(sh輛技í)常去看看他,和他交流,但是他的反黑中應一直很木然,直到結果出來表明他的腦脊校麗液沒(méi)有問題的時(shí)明家候,他落淚了,真的就(jiù)像等待宣判的人突然被(bèi)無罪釋和女放了一樣(yàng),解脫了。

人在生病的時(shí)候都(dōu)希望得到關心,可是性病患者卻比較糾雪草結,保護隐私對(duì)于他們而言也許更重要。"我們平時(shí)都(d友劇ōu)很注意保護患者的隐私,在沒(méi)有得到本師書人允許的情況下,我們是不會(huì)随便和患者家屬交代病情的照志。"

"随和、耐心、負責任"這(zhè)是患者們眼中的李藍他愛莉大夫。一位神經(jīng)梅毒已經(jīng)導都船緻視力急劇減退的女患者在入院接受治療後(hòu)目前視力已經(jī身算ng)恢複正常了,她非常感謝李大夫,"剛入院的時(shí)候我幾校電乎看不見,心裡(lǐ)也非常著(zhe)急,李大夫很負責任,每天都(錢河dōu)會(huì)到病房好(hǎo)幾次,問我的情況,交代治療方案和注意事鐵西(shì)項,并且一直鼓勵我說(shuō),積極配合治療一定會(h電錢uì)慢慢好(hǎo)起(qǐ)來的話月,我很感動。她特别随和,從來不會(huì)和我們患者急,也沒(méi知道)有瞧不起(qǐ)我們,有什麼(me司費)問題隻要問到她,她都(dōu)會(北音huì)耐心講解,讓我們患者都(d音木ōu)覺得挺溫暖的。"